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靶向藥物在肝癌患者的精準治療中擁有重要的地位

時間:2019-05-27 17:58 來源:康安途 作者:康安途海外醫療

无限法则手机可以玩么 www.rayef.icu   由于我們對肝癌驅動基因突變理解的不斷深入,以及靶向藥和腫瘤免疫治療的異軍突起,精準醫學理念在肝膽外科逐漸深入人心,其進步日漸顯示出潛在價值。精準醫學在肝膽腫瘤的治療上,給我們帶來了更多的希望和選擇。從長遠來看,精準醫學的發展將會成為肝膽外科,特別是肝膽腫瘤外科學科發展的動力。我們認為,未來肝癌的治療思路應該集中在精準醫學如何在肝膽外科臨床轉化。肝膽外科醫生尤其應該關注以下三點:

  第一,對不可切除的“晚期”肝癌,通過精準的新輔助治療方式來達到腫瘤“降期”的目的,讓一部分不可切除患者轉化為可切除。這一理念其實早已提出,從肝癌治療的歷史資料來看,一定比例的不可切除肝癌病例在精準醫學理念方案指導下達成手術前降期的目標是可行的,但目前尚缺乏證據度高的數據支持。

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  第二,將精準預防轉化到外科術后高危復發風險的肝癌患者。腫瘤數目較多、腫瘤體積較大、伴隨微血管侵犯或大血管侵犯,或是分期較高的IIB或IIIB的這一類患者,術后必須進行一線預防。雖然目前還沒有精準的標準預防方案,但正在進行的臨床研究將很快帶給我們答案( Clinical Trials Identifier: NCT01761266、NCT00427973、NCT00576056、NCT00627042、NCT00787787等)。

  第三,大部分肝癌患者即使在切除腫瘤以后,五年復發率仍高達80%,嚴重影響了患者的總體生存獲益。對于這類患者,建議將整合了精準醫學理念的籃式和傘式臨床試驗(Clinical Trials Identifier: NCT01121588,NCT02154490) 和中國醫療實踐的智慧如“異病同治”和“同病異治”理念相結合,即用同一種藥物治療具有相同靶點的不同疾病,或在疾病相同但靶點不同時使用不同藥物進行辨證施治。個體化的精準醫療,可以讓部分病人的病情得到完全緩解控制,將疾病轉變成慢病狀態,從而獲得長期的生存。

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(責任編輯:康安途海外醫療)

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